Diabēta tehnoloģijas turpina attīstīties, un šoreiz jaunums var būt īpaši nozīmīgs cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un viņu ģimenēm.

2026. gada 25. augustā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) autorizēja Abbott Libre Duo 10 Day – pasaulē pirmo ierīci, kas vienā valkājamā sensorā nepārtraukti mēra gan glikozes, gan ketonu līmeni. Ierīce paredzēta cilvēkiem ar diabētu no 2 gadu vecuma.

Līdz šim nepārtrauktā glikozes monitorēšana jeb CGM ir ļāvusi mums redzēt glikozes līmeni un tā izmaiņu virzienu 24 stundas diennaktī. Savukārt ketonus joprojām visbiežāk pārbaudām tikai konkrētā brīdī – ar asins vai urīna testu.

Libre Duo šo pieeju maina.

Ko mēra Libre Duo?

Sensors atrodas uz ķermeņa līdzīgi kā mums jau pazīstamie Libre CGM sensori un nepārtraukti mēra divus rādītājus – glikozi un ketonus.

Libre Duo 10 Day:

• paredzēts cilvēkiem ar diabētu no 2 gadu vecuma;
• darbojas līdz 10 dienām;
• glikozes un ketonu līmeni nosaka katru minūti;
• datus bezvadu režīmā nosūta uz saderīgu viedtālruni;
• parāda ne tikai aktuālo glikozes un ketonu līmeni, bet arī to izmaiņu tendenci;
• var automātiski brīdināt, ja ketoni sasniedz satraucošu līmeni.

FDA autorizācijas pamatā bija sešu klīnisko pētījumu dati, kuros kopumā piedalījās vairāk nekā 600 cilvēku no 2 gadu vecuma. FDA norāda, ka ierīce spēja identificēt klīniski nozīmīgu ketonu līmeņa paaugstināšanos arī pirms diabētiskās ketoacidozes attīstības.

Kāpēc nepārtraukta ketonu mērīšana ir tik nozīmīga?

Cilvēkiem ar 1. tipa diabētu viens no nopietnākajiem akūtajiem riskiem ir diabētiskā ketoacidoze jeb DKA.

Ja organismā nepietiek insulīna, tas enerģijas iegūšanai sāk pastiprināti izmantot taukus, kā rezultātā veidojas ketoni. Ketoniem sasniedzot bīstami augstu līmeni, var attīstīties DKA – dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Līdz šim ketonu pārbaude lielākoties notikusi tikai tad, kad jau ir iemesls tos pārbaudīt – piemēram, ir ilgstoši augsta glikoze, saslimšana, slikta pašsajūta vai aizdomas par insulīna padeves problēmu.

Turklāt viens ketonu mērījums pasaka tikai to, kāds ketonu līmenis ir konkrētajā brīdī. Tas neparāda, vai ketoni pēdējo stundu laikā strauji pieaug vai samazinās.

Nepārtraukta ketonu monitorēšana ļauj redzēt arī tendenci.

FDA uzsver, ka informācija par ketonu paaugstināšanos reāllaikā var palīdzēt cilvēkam ar diabētu vai viņa aprūpētājam pamanīt risku un reaģēt agrāk, pirms situācija kļūst par neatliekamu medicīnisku stāvokli.

Svarīgi gan uzsvērt: ketonu sensora rādījumi neaizstāj ārsta norādījumus vai DKA rīcības plānu. FDA norāda, ka ketonu informācija jāvērtē kopā ar glikozes rādījumiem un cilvēka simptomiem.

Eiropai ir vēl viena laba ziņa

Lai gan FDA autorizācija saņemta tikai 25. augustā, Eiropā Libre Duo jau 2026. gada 27. maijā saņēma CE marķējumu.

Eiropai paredzētas divas versijas:

Libre Duo – līdz 15 dienām, paredzēts pieaugušajiem no 18 gadu vecuma;

Libre Duo 10 Day – līdz 10 dienām, paredzēts cilvēkiem ar diabētu no 2 gadu vecuma.

Abbott ir paziņojis, ka Libre Duo ieviešanu atsevišķās Eiropas valstīs plāno sākt 2026. gada laikā. Pagaidām uzņēmums nav publiski paziņojis, kad sensors būs pieejams Latvijā.

Vēl viens būtisks aspekts – Abbott norāda, ka sistēma ir izstrādāta savietojamībai ar vadošajām automatizētās insulīna ievades (AID) sistēmām, un uzņēmums sadarbojas ar insulīna sūkņu ražotājiem sensoru savienošanai ar šīm sistēmām.

No CGM uz vairāku rādītāju nepārtrauktu monitorēšanu

Šis, iespējams, ir sākums nākamajam posmam diabēta tehnoloģiju attīstībā.

CGM būtiski mainīja diabēta aprūpi, ļaujot mums vairs neredzēt tikai atsevišķu glikozes mērījumu, bet gan nepārtrauktu glikozes līkni un tās virzienu.

Libre Duo mēģina to pašu principu attiecināt uz ketoniem.

Īpaši bērnu ar 1. tipa diabētu ģimenēm iespēja telefonā līdzās glikozes līknei redzēt arī ketonu izmaiņas nākotnē varētu kļūt par vēl vienu drošības instrumentu – piemēram, saslimšanas laikā vai situācijās, kad ir problēmas ar insulīna padevi.

Šobrīd gaidīsim nākamo būtisko ziņu – kad Libre Duo kļūs reāli pieejams Latvijā un kādi būs tā pieejamības un apmaksas nosacījumi.

Oriģinālie avoti

U.S. Food and Drug Administration (FDA), 25.08.2026:
FDA – FDA Authorizes First Wearable Device That Continuously Monitors Both Ketone Levels and Blood Sugar

Abbott, 27.05.2026:
Abbott – Abbott Secures CE Mark for World’s First Dual Glucose-Ketone Sensor

Jaunajā mācību gadā skolās daudz vairāk uzmanības tiks pievērsts mobilo tālruņu lietošanas ierobežošanai. Tas ir saprotams solis – mācību laikā telefonam nevajadzētu novērst uzmanību.

Taču, ieviešot vienotu kārtību visiem skolēniem, ir svarīgi pamanīt arī situācijas, kurās telefons nav izklaides ierīce.

Bērniem ar 1. tipa cukura diabētu tas nereti ir viens no instrumentiem, kas palīdz pārvaldīt slimību visas dienas garumā – arī atrodoties skolā.

Diabēts neapstājas līdz ar stundas sākumu

Bērna glikozes līmenis var mainīties jebkurā brīdī – matemātikas stundā, sportā, pusdienu pārtraukumā, kontroldarba laikā vai ceļā uz mājām.

Mūsdienās daudzi bērni izmanto nepārtrauktas glikozes monitorēšanas sistēmas. Sensors mēra glikozes līmeni un nosūta informāciju uz telefonu vai citu uztvērēju.

Tas nozīmē, ka bērnam nav jāgaida līdz brīdim, kad viņš sāk justies slikti. Viņš var laikus ieraudzīt, ka glikozes līmenis krītas vai paaugstinās, un attiecīgi rīkoties.

Dažām ģimenēm šī sistēma ļauj arī attālināti sekot bērna glikozes datiem. Tas ir īpaši būtiski jaunākiem bērniem, kuri vēl tikai mācās patstāvīgi pieņemt ar diabēta aprūpi saistītus lēmumus.

Ne katrs skatiens telefonā nozīmē uzmanības novēršanu

No malas situācija var izskatīties ļoti vienkārši – skolēns stundas laikā paskatās telefonā.

Taču bērnam ar diabētu šis skatiens var nozīmēt pavisam ko citu:

“Vai glikoze turpina kristies?”
“Vai man šobrīd vajag apēst kaut ko saldu?”
“Vai pēc fiziskās slodzes glikozes līmenis nav pārāk zems?”
“Vai man nepieciešams rīkoties jau tagad?”

Tāpēc skolā ir būtiski atšķirt telefona lietošanu izklaidei no medicīniski nepieciešamas ierīces izmantošanas.

Vislabāk strādā skaidra un iepriekš pārrunāta kārtība

Bērnam nevajadzētu katru reizi skaidrot vai pierādīt, kāpēc viņam telefons ir nepieciešams.

Daudz drošāk ir jau mācību gada sākumā vienoties ar skolu par to, kā diabēta aprūpe notiks ikdienā.

Pedagogiem būtu svarīgi zināt, ka bērnam var būt nepieciešams:

• paskatīties glikozes rādījumu arī stundas laikā;
• reaģēt uz sensora signālu;
• paēst vai padzerties ārpus ierastā starpbrīža;
• pārtraukt fizisku aktivitāti, ja glikozes līmenis kļūst pārāk zems;
• sazināties ar vecākiem, ja nepieciešams atbalsts lēmuma pieņemšanā.

Jo skaidrāka šī kārtība ir iepriekš, jo mazāk pārpratumu rodas gan bērnam, gan skolotājam.

Arī klasesbiedriem ir svarīgi saprast

Bērni ātri pamana atšķirības.

Ja lielākajai daļai klases telefons nav pieejams, bet vienam skolēnam tas drīkst atrasties blakus, ir pilnīgi dabiski, ka rodas jautājumi.

Tāpēc, ja bērns un ģimene tam piekrīt, ir vērtīgi vecumam atbilstoši izskaidrot klasei, ka dažiem cilvēkiem noteiktas ierīces ir nepieciešamas veselības dēļ.

Tā nav privilēģija.

Tā ir pielāgota vajadzība.

Šādas sarunas palīdz bērniem saprast, ka cilvēkiem var būt atšķirīgas veselības vajadzības, un vienlaikus mazina risku, ka bērns ar diabētu jūtas atšķirīgs vai spiests taisnoties.

Īpaši svarīgi – atpazīt hipoglikēmiju

Viens no būtiskākajiem riskiem 1. tipa diabēta gadījumā ir pārāk zems glikozes līmenis jeb hipoglikēmija.

Tā var attīstīties arī diezgan strauji.

Bērns var kļūt bāls, trīcēt, svīst, būt neparasti kluss vai, tieši pretēji, aizkaitināts. Var pasliktināties koncentrēšanās spējas un koordinācija.

Smagas hipoglikēmijas gadījumā bērns var zaudēt samaņu vai piedzīvot krampjus.

Tieši tāpēc sensora brīdinājumi ir tik nozīmīgi – tie palīdz reaģēt agrāk, pirms situācija kļuvusi smaga.

Skolai nav jābūt diabēta speciālistam – bet ir svarīgi zināt pamatus

No skolotāja netiek sagaidīts, ka viņš pārzinās visas diabēta ārstēšanas nianses.

Taču ir ļoti svarīgi zināt dažas būtiskas lietas:

kā atpazīt situāciju, kad bērnam nepieciešama palīdzība;

ko darīt hipoglikēmijas gadījumā;

kur atrodas bērnam nepieciešamie līdzekļi;

ar ko sazināties, ja rodas neskaidrības;

un kā nodrošināt bērnam iespēju veikt nepieciešamās darbības arī mācību laikā.

Šīs zināšanas rada daudz lielāku drošības sajūtu gan pedagogam, gan bērnam, gan ģimenei.

Aicinām iepazīties ar izglītojošajiem video

Latvijas Bērnu un jauniešu diabēta biedrība aicina pedagogus, skolu darbiniekus, trenerus, interešu izglītības vadītājus un ikvienu, kura ikdienā ir bērns ar 1. tipa cukura diabētu, iepazīties ar mūsu sagatavotajiem izglītojošajiem video.

Tajos vienkāršā un praktiskā veidā skaidrojam svarīgāko par bērna ikdienu ar diabētu, glikozes uzraudzību, hipoglikēmiju un rīcību situācijās, kad bērnam nepieciešama palīdzība. Jo drošību skolā neveido tikai noteikumi.

To veido arī zināšanas, sapratne un gatavība reaģēt.

Un bērnam ar diabētu iespēja izmantot telefonu var būt nevis atkāpe no noteikumiem, bet daļa no drošas un pilnvērtīgas dalības skolas dzīvē.